Friday, April 12, 2013

Obtaining a Residency Position in the U.S.

Every week I receive phone calls from Russian physicians who ask for advice on obtaining residency positions in the U.S. Having responded to many such requests, I decided to devote this post to talking about medical residency. These FAQs attempt to help you learn the basics and identify directions for further research.

What are the main steps to obtain a residency position in the U.S. for International Medical Graduates (IMGs)?
Obtaining a residency position in the U.S. is a competitive and long process that may take years of hard work researching programs, preparing documents, corresponding with related organizations and taking exams. The main steps towards it include but are not limited to the following:
•    Identifying your goals and getting acquainted with the process in the whole.
•    Applying for Educational Commission Foreign Medical Graduates (ECFMG) Certification and obtaining it.
•    Preparing and passing the 3-step United States Medical Licensing Examinations (USMLE).
•    Locating residency programs and applying to them through the Electronic Residency Application Service (ERAS).
•    Interviewing and waiting for responses.
•    Applying for positions using the National Resident Matching Program (NRMP).
•    Obtaining a J-1visa and preparing for departure.

Could I have some basic statistics on International Medical Graduates (IMGs) to get an idea if getting a residency looks realistic?
The Association of Medical Schools (AMA) has a whole section devoted to IMGs. Here are some basic facts for you to consider as you evaluate your chances of successfully obtaining a residency position in the U.S.:

•    The length of medical residency programs varies from 3 to 7 years depending on the specialty.
•    International Medical Graduates (IMGs) make up approximately 25% of the U.S. physician population and heaviest concentration of them is in New Jersey (45% of doctors) and New York (42%).
•    Among the top four primary specialties, the IMG population represents 37% of total physicians in internal medicine; 28% in anesthesiology; 32% in psychiatry; and 28% in pediatrics.
•    The most competitive medical specialties in the U.S are dermatology, orthopedic surgery, and plastic surgery according to the AMA.

Where should I start collecting information on the topic in addition to the AMA site?
After reading the AMA site on IMGs, proceed by looking at forums and blogs on the topic; ask questions and discuss it with those who have completed the process successfully. Then continue reading thoroughly the 2013 Information booklet on ECFMG Certification procedure and the 2013 Bulletin of Information available at the USMLE site.

Why will I have to go through the process of ECFMG certification? Is it because I am Russian?
ECFMG Certification is a tool for ensuring that physicians who have graduated from a school outside the U.S. meet the standards to fulfill their responsibilities of patient care. The ECFMG requirement is connected with your medical school’s location but not with citizenship. For example, a U.S. citizen who graduated from a medical school outside the U.S. is considered an IMG.  On the other hand, a person who has Russian citizenship but graduated from medical school in the U.S. is not an IMG.

The certification process is a long one and consists of many stages (see the ECFMG site for details). Start with checking if the school you graduated from is listed in the International Medical Education Directory (IMED), since attending a school listed in the IMED is a requirement for eligibility for the ECFMG certification and USMLE. Then, request an ID Number, which can be received through the ECFMG’s Interactive Web Applications (IWA) by clicking on the link to establish an account:  and  go on with application process following the instruction.

What is USMLE, where can I learn about it and where can I take it in Russia?
The United States Medical Licensing Examination (USMLE) is a three-step examination for medical licensure in the United States that includes:
•    Step 1 — Medical Sciences Exam
•    Step 2 — Clinical Knowledge (CK) & Clinical Skills (CS) Exams
•    Step 3 — Final Exam
Unfortunately, exams are not offered in Russia. The closest test centers are in Armenia, Lithuania, Croatia and Finland, and you can take Step 1 and Step 2 exams there. Step 3 is offered only in the U.S. Check for fees and test centers’ information here.

Could you give me advice on how to prepare for these tests?
There are plenty of preparation books at Amazon. An official USMLE site has free practice materials to help students prepare for all 3 steps. If you want to evaluate your state of readiness for the exams it is better to take web-based self-assessment exams available for a small fee at the National Board of Medical Examiners (NBME), an organization that develops and manages the USMLE.

Do I also have to take the TOEFL to get an ECFMG certification?
IMGs no longer have to take the Test of English as a Foreign Language (TOEFL) because the Step 2 CS includes an evaluation of communication skills.

What are the best resources for locating the programs I could apply to and how does this process look like after I get an ECFMG certification?
The primary resources for locating appropriate programs are the following:
•    Graduate Medical Education Directory (known as the Green Book)
•    Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME)
•    American Medical Association Fellowship and Residency Electronic Interactive Database Access System (AMA-FREIDA)

Below are the main steps to take when you have the list of the programs:

•    September -October -apply for the residence programs though the Electronic Residency Application Service (ERAS) developed by the Association of American Colleges (AAMC). (This service provides a transmission of applications, transcripts and other supporting documentation from the applicants to the program directors whose task is to review the data on applicants and invite some of them to an interview.)
•    November- December –attend interviews and rank the programs you applied;
•    January - submit your preferred list of residency programs using a service of organization called National Resident Match Program (NRMP);
•    March - get the final results from the NRMP whose matching algorithm uses the preferences expressed in the rank order lists submitted by applicants and programs to place individuals into positions.

Which visa should I apply for if I want to participate in residency programs in the U.S.?
The designated visa for foreign national physicians is the J-1 Visa, a temporary non-immigrant visa reserved for participants in the Exchange Visitor Sponsorship Program (ESVP).

To summarize I spoke about Pre-medical Programs in the U.S. and Entering Medical Schools in the U.S. I will come back to medical topic at later date but for the next post we will have a quest blogger Elena Konkina who talk about locating internship programs in the U.S. If you have questions send them ahead of time to me here.
If you want to learn more on this topic or other educational opportunities in the U.S., contact us at eic@useic.ru. You can also find current information on new scholarships and events on our social media pages: Facebook, V kontakte, YouTube, Twitter.

Поступление в медицинскую резидентуру США

Каждую неделю я получаю телефонные звонки от российских врачей, которые просят совета по поводу поступления в медицинскую резидентуру США. Принимая во внимание актуальность данной темы, я решила посвятить ей этот пост . В нем приведены часто задаваемые вопросы и ответы на них, которые, я надеюсь, помогут вам в процессе поступления в резидентуру и в выборе направления для дальнейшего исследования по данной тематике.
Какие основные шаги должны предпринять иностранные специалисты для получения места в медицинской резидентуре США?
Получение места в резидентуре США – это соревновательный и длительный процесс, который может занять несколько лет работы по поиску программы, подготовки многочисленных документов, согласования и переписки с различными организациями и сдачи экзаменов. Основные шаги включают, но не ограничены следующими пунктами:
•    Определить ваши задачи и ознакомиться с процессом в целом.
•    Подать заявку на прохождение программы по сертификации, проводимой (ECFMG) - образовательной комиссией по работе с выпускниками иностранных медицинских вузов и получить сертификат этой организации.
•    Подготовиться и сдать экзамены (USMLE), которые проводятся в несколько этапов.
•    Составить список подходящих программ и подать заявление через электронную систему (ERAS).
•    Пройти собеседование и составить рейтинг понравившихся программ.
•    Воспользоваться программой NRMP, работа которой заключается в подборе оптимальных вариантов для соискателей мест в медицинской резидентуре (аппликанты оценивают программы и программы оценивают аппликантов).
•    Получить J-визу и подготовиться к отъезду.

Могу ли я получить базовую статистику по иностранным выпускникам медицинских учебных заведений для того, чтобы получить реалистичное представление о шансах получения места в резедентуре США?
Ассоциация Медицинских Школ (AMA) имеет целый раздел, посвящённый выпускникам-иностранцам. Здесь представлена информация, которая поможет вам оценить ваши шансы на получение места в резедентурах США.

•    Продолжительность программ варьирует от 3 до 7 лет, в зависимости от специальности.
•    Иностранные выпускники составляют около 25%  врачей США; больше всего иностранных врачей в Нью-Джерси (45% докторов) и Нью-Йорк (42%)
•    Иностранцы составляют 37% терапевтов, 28% анастезиологов, 32% психиатров, 28% педиатров, – словом, представлены в четверке самых популярных специальностей.
•    Самые попуярные медицинские специальности в США, согласно AMA, это дерматология, ортопедия, пластическая хирургия

Где еще можно найти информацию по этой теме в дополнение к сайту AMA?
После изучения сайта AMA и особенно внимательного штудирования раздела, посвященного иностранным выпускникам, загляните на форумы, ознакомьтесь с блогами на эту тему, спросите и обсудите процесс поступления с теми, кто успешно его завершил. Затем продолжите чтение информации в буклете по процедуре получения сертификата ECFMG за 2013 год и брошюры 2013 года на сайте USMLE.

Почему я должен получать сертификат ECFMG? Это потому что я из России?
Поскольку медицинские школы, расположеные в разных уголках мира, очень отличаются друг от друга, имея разные программы, уровни оснащености, методы обучения и т.д., необходим какой- то механизим, гарантирующий, что врач, практикующий в США, должен обладать набором знаний и навыков, отвечающим определенным стандартам для выполнения своей работы (лечение пациентов) на должном профессиональном уровне. Сертификация ECFMG как раз и играет роль такого механизма.
Необходимость прохождения сертификации ECFMG связана с месторасположением вашей медицинской школы, а не гражданством. Например, граждане США, которые закончили медицинский институт в другой стране, считаются иностранцами, а россияне, получившие медицинское образование в США таковыми не являются (относительно вопроса получения ECFMG сертификата, конечно.)

Процесс получения сертификата состоит из нескольких ступеней (см. детали на сайте ECFMG), но всегда начинается с запроса идентификационного номера, который может быть получен через онлайн заявку ECFMG: Также важно проверить, зарегистрировано ли ваше учебное заведение в Международном Медицинском Справочнике по Образованию (IMED) . Нахождение вашего вуза в списке этого справочника – необходимое условие прохождения и получения Сертификата ECFMG.

Что такое USMLE, где я могу узнать об этом и где я могу пройти эти тесты в России?
Американские Медицинские Лицензионные Экзамены (USMLE) –это тесты, обязательные для получения медицинской лицензии в США, сдача экзаменов включает в себя несколько степов:
уровень 1 – экзамен по медицинским наукам
уровень  2 – экзамен по клиническим знаниям (CK) и клиническим навыкам (CS). 
уровень 3 – финальный экзамен
В нашей стране нет возможности сдать ни один из этих экзаменов. Ближайшие центры находятся в Армении, Литве, Хорватии и Финляндии, где вы можете сдать экзамены по уровеню 1 и частично 2. Уровень 2 (CS) и уровень 3 возможно сдать только в США. Информация о стоимости и центрах сдачи экзамена можно найти здесь.

Где можно найти матеориалы для подготовки?
Можно купить книги для подготовке на сайте Amazon. На сайте USMLE вы найдете примеры всех 3-х уровней с видео демонстрацией. Если вы хотите проверить, насколько вы готовы пройти тест, вы можете воспользоваться программой, доступной на сайте National Board of Medical Examiners (NBME), которая поможет вам за небольшую плату пройти пробный тест и получить оценку своих результатов.

Нужно ли мне сдавать TOEFL чтобы получить сертификацию ECFMG?
Врачи – выпускники иностранных вузов более не должны сдавать TOEFL.

Какими ресурсами пользоваться для того, чтобы найти программы по резидентуре после того, как я получу сертификат от ECFMG?
Основные источники информации:
•    Graduate Medical Education Directory (известный как Зеленая Книга)
•    Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME)
•    American Medical Association Fellowship and Residency Electronic Interactive Database Access System (AMA-FREIDA)

А вот и перечень основных шагов, которые необходимо предпринять, когда вы уже определились с выбором программ:

•    Сенябрь -Октябрь –подайте заявки на участие в программах через электронную систему Electronic Residency Application Service (ERAS), разработанную организацией Association of American Colleges (AAMC). (Эта служба доставки ваших документов (транскриптов, заявок, рекомендательных писем) от вас к директорам программ. Они рассматривают ваши документы, оценивают вас как кандидаов и приглашают некоторых сосикателей на собеседование).
•    Ноябрь - Декабрь –пройдите собеседование и отметьте для себя наиболле понравившиеся программы;
•    January – воспользуйтесь услугой организации National Resident Match Program (NRMP) и подайте свой список программ, предварительно их проранжировав;
•    Март – узнайте окончательный результат (алгоритм работы NRMP заключается в том, что вы ранжируете программы и программы ранжирут соискателей, – все данные поступают в электронную систему, которая ищет совпадение интересов и выдает результат – совпало или не совпало);
•    Май – Июнь – подавайте на визу J1

Эта была последняя статья по теме медицинское образование, но я обещаю, что вернусь к ней позже. В следующий раз я пригласила в блог свою коллегу Елену Конкину, которая раскажет нам о возможности пройти стажировку в США. Если у вас есть вопросы по данной теме, пишите мне на страничку в блоге.
Если вы хотите узнать больше по теме медицинское образование в США, пишите нам по адресу eic@useic.ru. Вы также можете познакомиться с информацией о новых программах, стипендиях и текущих мероприятиях, заглянув на наши странички в социальных сетях: Facebook, Vkontakte, YouTube, Twitter.


No comments:

Post a Comment